脊髓疾病概述

脊髓疾病概述

脊髓是联系脑部和身体其他部分的主要通路。脊髓是脑部底部向下延伸的长而粗大的脆弱结构。脊髓受脊椎(脊柱)的后部骨骼(椎骨)的保护。软骨构成的椎间盘将椎骨分开,并起到缓冲作用。

脊柱分为四部分,每个部分用一个字母表示。

颈椎(C):颈

胸椎(T):胸

腰椎(L):腰部

骶椎(S):骨盆和尾骨

在脊柱的每个部分中,椎骨从顶部开始编号。这些标记(字母+数字)也用于表示脊髓的特定位置(平面)。医生有时可根据患者的症状确定脊髓损伤的位置——平面。例如,如果患者的腿、躯干和手瘫痪,但患者可以正常移动肩膀和肘部,则在第7至8平面(C7至C8)之间的颈部脊髓受损。

脊髓哪个部位损伤?

沿着脊髓,有31对脊神经通过椎体间隙发出。每根从脊髓特定椎体发出的神经支配躯体特定的区域。鉴于此,皮肤表面被分成很多个皮区。皮区是指一个皮肤区域,其感觉神经全部由单一脊神经根支配。医师可根据患者感觉缺失的皮区区域,判断脊髓病变的节段。

皮区

皮肤表面被分成很多特殊区域,称为皮区。皮区是指一个皮肤区域,其感觉神经全部由单一脊神经根支配。感觉神经将触感、疼痛、温度和振动等信息从皮肤传递至脊髓。

脊神经根成对发出,一侧身体各一根。共有31对:

7个颈椎共有8对感觉神经根。

12个胸椎、5个腰椎及5个骶椎各有1对脊神经根。

另外,在脊髓末端有一对尾神经根,其支配尾骨(尾椎)附近很小的一块皮肤区域。

以上诸神经根均支配皮区。

特定皮区的感觉信息通过感觉神经纤维,传入特定脊椎的神经根。比如,大腿后侧带状皮肤区域的感觉信息通过感觉神经纤维传入第二骶椎(S2)的神经根。

脊神经有两个神经根(运动根和感觉根)。唯一的例外是第一根脊神经,它没有感觉根。

运动根: 脊髓前根(运动根或前根)包含的神经纤维能将冲动(信号)从脊髓传递到肌肉,以刺激肌肉运动(收缩)。

感觉根: 脊髓后根(感觉根或后根)包含的神经纤维能将感觉信息(包括触觉、位置觉、痛觉及温度觉)从躯体传导到脊髓。

您知道吗……

医生常常依据症状及查体结果,判断脊髓损伤的部位。

从脊髓最低位发出的神经支配肛门,而非足部。

脊髓结束于腰背部(L1或L2周围),但下脊神经根继续,形成类似于马尾的神经束(称作马尾)。

脊髓是高度组织化的结构。其中央是类似于蝴蝶的灰质,它的“翼状”结构称为角:

前(前部或运动)角内的神经细胞接受来自脑部或脊髓的信号,通过运动根传递至肌肉。

后(后部或感觉)角内的神经细胞通过感觉根,接收从脊髓外的神经细胞传递的感觉信号,包括痛觉、温度觉以及其他感觉信息。

脊髓的外部是白质,主要是神经纤维的传导通路(也称为束或柱)。每个神经束都传导一种特定类型的神经信号,这些信号上传到脑部(上行通路),或者从脑部往下传(下行通路)。

在脊髓中往返传导和上下传导

脊神经通过两个神经根将神经冲动传进和传出脊髓:

运动根(前根): 该神经根位于前部,主要传导从脊髓到肌肉的神经冲动,支配肌肉运动。

感觉根(后根): 该神经根位于后部,将身体的触觉、位置觉、痛觉以及温度觉信号传导到脊髓。

在脊髓的中央,蝴蝶样的灰质结构帮助传进或传出脊神经的冲动。“翼状”结构称为角。

运动(前)角: 该角包含的神经细胞通过运动根,将信号从脑部或脊髓传递到肌肉。

后角(感觉角): 该角包含的神经细胞通过感觉根,接收来自脊髓外的神经细胞的感觉信号,包括痛觉、温度觉以及其他感觉信息。

神经冲动通过不同的通道(束)在脊髓中上行(到达脑部)或下行(从脑部下传)。每个束均传递不同类型的上行或下行的脑部神经信号。例如以下示例:

脊髓丘脑侧束: 从脊髓感觉角接受的痛觉及温度觉信号,通过此束传导至脑。

背柱: 肢体位置觉信号通过脊柱传导至脑。

皮质脊髓束: 脑部发出的运动肌肉信号通过此束传导至脊髓运动角,然后传导至肌肉。

脊柱和脊髓 3D 模型

相关数据